서울시 비상진료대책 상황실 설치·운영 등
서울 시립병원, 보건소 등 진료시간 확대
자치구-정부 협력체계 구축 신속 대응
정부의 의과대학 증원에 반발한 '빅5' 병원의 전공의들이 오는 20일 집단사직 및 근무중단을 선언하면서 수술일정이 연기되거나 취소되는 등 의료대란이 현실화되고 있는 가운데 서울시가 비상진료대책을 마련하고 대응에 나섰다.
19일 서울시는 지난 6일 보건복지부가 보건의료재난 위기 ‘경계’ 경보를 발령함에 따라 7일부터 '서울시 비상보건의료대책본부(본부장: 행정1부시장'를 구성해 현재 현재 의료계 집단행동 대응을 위한 ‘서울시 비상진료대책상황실’을 운영 중이며, 의료계 상황과 비상진료기관 현황 등을 점검하고 있다고 밝혔다.
의료계 집단행동이 현실화되어 위기경보가 ‘심각’ 단계로 격상될 경우, 서울시는 일반환자는 공공의료기관 비상진료체계, 보건소 연장 진료로 대응하고, 응급환자는 응급의료기관 비상진료체계 가동을 통해 진료공백을 줄일 계획이다.
'심각' 단계 조치 계획
서울시 시립병원 8개소는 의료기관 이용 불편을 줄이기 위해 내과, 외과 등 필수진료과목 중심으로 평일 진료시간을 20시까지 확대하는 등 비상진료체계를 운영한다. 서울의료원, 보라매병원, 동부병원, 서남병원 등 시립병원 4개소는 응급실을 24시간 운영할 예정이다.
서울시 25개 자치구 보건소에 비상진료대책본부를 구성하고, 평일 저녁 8시까지 진료시간을 연장하며, 개원의들이 집단행동 동참 시에는 주말까지 진료를 연장할 계획이다. 아울러, 전공의가 근무 중인 수련병원에 대해서도 근무 상황을 상시 모니터링할 예정이다.
응급환자 대응을 위해 49개 응급의료기관의 응급실 24시간 운영 현황을 점검해 비상진료에 차질이 없도록 한다. 동네 문 여는 병·의원 정보를 수집하여 ‘문 여는 병·의원’에 대한 정보를 ‘응급의료포털’에서 제공할 예정이다. 전화는 국번 없이 120(다산콜센터), 119(구급상황관리센터)로 연락하면 되며, 모바일 앱 ‘응급의료정보제공(e-gen)’에서도 확인이 가능하다.
서울시 관계자는 “서울시는 의료계와 지속적으로 소통해 집단행동 자제를 요청하고, 정부와 긴밀히 공조해 파업에 동참하는 전공의, 개원의에 대해 정부 지침에 따라 업무개시명령을 발령하는 등 엄정 대응할 계획”이라고 강조했다.
한편, 의료계 집단휴진은 2000년 의약분업, 2014년 원격의료 반대, 2020년 의대 증원 반대에 이어 4번째다.
4년 전인 2020년 의대 증원 추진 당시 의료계 파업은 전공의들이 포문을 열었으며 80%가 집단휴진에 참여한 바 있다. 당시 28일간의 집단휴진으로 의대 증원이 한 차례 무산된 바 있는 만큼 정부도 이번만큼은 물러서지 않겠다는 태세로 보인다. 정부의 의료계의 대치 속에 환자들의 피해가 발생할 것이라는 우려도 커지고 있다.
대한전공의협의회(대전협)은 당시 정부·여당이 의대 정원을 400명 증원하는 방안을 발표한 후 보름여 만인 8월7일 1차 집단휴진을 썼으며 첫날 50%의 연가가 승인돼 의료공백이 현실화됐다. 대전협은 8월21일부터는 무기한 집단휴진에 돌입했다. 그때에도 복지부는 5일 뒤인 8월26일 수도권, 27일 전국의 전공의·전임의에 업무개시명령을 내렸고 28일에는 업무개시명령에 불응한 전공의 10명을 고발했다.
당시 응급실, 중환자실, 투석실, 분만실 등 필수 업무 인력은 유지하되 수련병원 전문의들의 집단휴진으로 응급실환자를 상당수 돌려보내고 암 수술 날짜를 연기하는 등 환자들의 피해가 잇따랐다. 그러나 코로나19 상황에서 파업 장기화 부담이 커지자 당정은 9월4일 의협과 의사 정원 확대를 전면 재검토하기로 합의했고 전공의들도 모두 진료에 복귀했다. 업무개시명령에 불응했던 전공의 10명에 대해서도 고발을 취하했다.
포인트경제 김민철 기자